Шокирующая статистика представлена сегодня и в научной литературе, и в клинической практике. Дети с РАС в 1.8 раза чаще страдают ожирением, чем нейротипичные сверстники (Nature, 2023). Среди взрослых с аутизмом ожирение встречается на 69% чаще. При этом остается парадоксом то, что 30% людей с РАС имеют недостаток веса из-за ограниченного пищевого поведения. 

Почему так происходит? Во-первых, причина в гормональных нарушениях. У 45% людей с РАС выявлена инсулинорезистентность — предшественник диабета. А лептин (гормон сытости) часто работает некорректно из-за дисфункции гипоталамуса.

Во-вторых, побочные эффекты терапии. Антипсихотики (рисперидон, арипипразол) увеличивают вес на 5−10 кг за год у 60% пациентов.

В-третьих, сенсорные особенности. Из-за гиперчувствительности к текстурам пищи выбор падает на высококалорийные мягкие продукты (макароны, хлеб, сладости). Например, по данным журнала International Journal of Eating Disorders за 2024 год, 68% детей с РАС отказываются от овощей.

И наконец — гиподинамия. Только 12% подростков с РАС соответствуют норме ВОЗ по физической активности (10 000 шагов/день). Фактом остается и то, что у 20% детей с РАС низкий уровень витамина D, что усугубляет метаболические нарушения

В итоге в качестве последствий мы видим не только вес. Налицо риск диабета 2 типа — он в 3 раза выше, чем в общей популяции. Или, жировая болезнь печени выявляется у 40% взрослых с РАС уже к 30 годам. Усиливается и социальная изоляция: лишний вес усиливает стигматизацию и снижает шансы на трудоустройство

Что можно предпринять, чтобы снизить эти риски — через персонализированные подходы, сенсорно-дружественный спорт, ранний скрининг уровня гормонов, коррекции антипсихотической терапии?

На конференции «Аутизм. Вызовы и решения" эксперты представят доклады о возможностях «настроя» метаболизма при РАС и о роли эндокринолога в командной врачебной работе с аутичными пациентами.