Она важна тем, что подготовлена отечественными врачами и исследователями и отражает российские реалии. Авторами исследования выступили Мухамедшина Я.О., Файзуллина Р.А., Нигматуллина И.А. С.С. Рутланд и В. В. Васина, представляющие ряд научных и клинических учреждений Казани. Ведущий автор Музамедшина Яна представляет Научно-клинический центр прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университет, который прошедшей осенью эксперты Центра проблем аутизма посещали в рамках проекта по развитию медицинской помощи детям с РАС «PROаут».
Исследование называется «Осведомленность медицинских работников о медицинском ведении детей с РАС: перекрестное исследование в России».
В исследовании, представляющем результаты большого опроса врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов, выявлены основные проблемы медицинской помощи людям с аутизмом.
Выявлены, в частности, следующие штрихи к портрету состояния медицинской непсихиатрической помощи пациентам с РАС:
По данным опроса, в котором приняли участие 247 студентов-старшекурсников и ординаторов и 100 врачей непсихиатрических специальностей, были выявлены следующие проблемы.
1. Программы медицинских факультетов для непсихиатров содержат всего 1 полуторачасовую лекцию о РАС без семинаров. 63,5% студентов и ординаторов указали, что вообще не изучали признаки и симптомы РАС.
2. В итоге 74,2% процента опрошенных считали свои знания о ранней диагностике и ведении РАС неудовлетворительными. Около 10% студентов/ординаторов и около 20% врачей считали ограниченный зрительный контакт и агрессию – единственными клиническими признаками РАС.
3. Почти половина врачей и больше половины студентов не смогли назвать самые распространенные сопутствующие диагнозы про аутизме. Остальные часто получали информацию о сопутствующих диагнозах с родительских форумов. При этом одно или несколько сопутствующих заболеваний имеют 80% пациентов с РАС.
4. Врачам часто не хватало навыков взаимодействия с пациентами с РАС при осмотре, что ухудшало качество диагностики.
5. Ранняя диагностика РАС и направление ребенка к врачам-психиатрам нередко приводили к ухудшению ведения сопутствующих заболеваний, так как врачи-психиатры в России составляют отдельную систему за пределами ОМС, им сложно взаимодействовать с врачами других специальностей.
В итоге смертность людей с РАС в России в 10 раз выше, чем среди населения в целом, отмечают авторы исследования.
Небольшая цитата из работы:
«Coвoĸyпнocть знaний и ĸoмпeтeнтнocти cпeциaлиcтoв мeждиcциплинapнoй ĸoмaнды oбecпeчивaeт oптимaльныe ycлoвия для ycпeшнoгo paзвития peбeнĸa, eгo aдaптaции и coциaльныx взaимoдeйcтвий в coциyмe, a тaĸжe пoзвoляeт пpeoдoлeвaть тpyднocти, в тoм чиcлe cвязaнныe c гeтepoгeннocтью нapyшeний. K coжaлeнию, peзyльтaты, пoлyчeнныe в xoдe нaшeгo иccлeдoвaния, cвидeтeльcтвoвaли o cлaбoм paзвитии мeждиcциплинapнoгo взaимoдeйcтвия cпeциaлиcтoв в Poccии.
B тo жe вpeмя, yчитывaя выcoĸyю pacпpocтpaнeннocть coпyтcтвyющиx зaбoлeвaний, тpeбyeтcя диcпaнcepнoe нaблюдeниe лиц c PAC y paзныx вpaчeй-cпeциaлиcтoв. Mapгapeт Бayмaн, дeтcĸий нeвpoлoг, paзpaбoтaлa пepвyю мeждиcциплинapнyю ĸлиничecĸyю пpoгpaммy ĸoмплeĸcнoгo yxoдa зa людьми c PAC и дpyгими нapyшeниями paзвития пoд нaзвaниeм LАDDЕRЅ (ЛECTHИЦЫ) – ycлyги пo oцeнĸe и peaбилитaции нapyшeний oбyчeния и paзвития. Paзpaбoтaнный пoдxoд в paмĸax пpoeĸтa LАDDЕRЅ нa бaзe мeдицинcĸoй пpoгpaммы Аutіѕm Тrеаtmеnt Nеtwоrk являeтcя ĸлaccичecĸoй мoдeлью для coздaния пpoгpeccивнoй ĸoмплeĸcнoй мeдицинcĸoй пoмoщи дeтям c PAC вo мнoгиx cтpaнax.
B Poccии paзвитиe мyльтидиcциплинapнoгo диcпaнcepнoгo нaблюдeния зa дeтьми c PAC нaчaлocь в 2019 гoдy пpи aĸтивнoм yчacтии нeĸoммepчecĸoй opгaнизaции «Цeнтp пpoблeм ayтизмa».
Напомним, что знакомство с моделью медицинской помощи LADDERS (в свое время финансово поддержанной организацией Autism Speaks) у российских специалистов началось с лекций и семинаров доктора Маргарет Бауман, проводимых в Москве в рамках работы ведущей тематической научно-практической конференции по аутизму Московская международная конференция "Аутизм: вызовы и решения"
Мы поздравляем коллег с отличной публикацией, искренне благодарим за эту важную работу и надеемся продолжать сотрудничество и взаимный обмен ресурсами и идеями.
https://bmcmededuc.biomedcentral.com/.../s12909-021-03095-8
Полный перевод на русский исследования опубликован на портале PRO АУТИЗМ https://proautism.info/osvedomlennost-meditsinskih.../...